تحقیق بررسي وضعيت تغذيه سالم و رژيم هاي غذايي بيمارستاني

دسته بندي : علوم پزشکی » تغذیه
موضوع :
بررسي وضعيت تغذيه سالم
و رژيم هاي غذايي بيمارستاني

تغذيه :
1- تغذيه نياز اصلي انسان است اما اين نياز در طول زندگي در طي رشد و تكامل وتغيير در وضعيت سلامتي تغيير مي نمايد .
علم تغذيه شامل مطالعه مواد مغذي و چگونگي دريافت آنها توسط بدن است . مواد غذائي به 6 دسته اصلي كربوهيدرات ها ، پروتين ها و لپيدها ، ويتامينها مواد معدني و آب تقسيم مي شود و سه دسته اول انرژي زا هستند و سه دسته دوم غير انرژي زا ، انرژي يك غذا با واحد كيلو كالري ( Kcal) سنجيده مي شود .
ميزان متابوليسم پايه (BMR) انرژي است كه فرد در هنگام استراحت به آن نياز دارد و براي حفظ فعاليت هاي نگهدارنده حيات ، مانند ضربان قلب و ... ضروري است .
مواد غذائي
مواد غذائي انرژي زا
كربوهيدارت ها تركيبات آلي هستند كه جزو فراوان ترين وارزان ترين منبع انرژي مي باشند هر گرم آنها 4 كيلو كالري انرژي توليد مي كنند واحد سازنده كربوهيدارت ها ساكاريد است و بر همين اساس به 2 گروه كربوهيدارت هاي ساده (مونوساكاريدها و دي ساكاريدها ) و كربوهيدارت هاي مركب ( پلي ساكاريدها)تقسيم بندي مي شوند .
گلوكز كه يك مونوساكاريد است كه پرمصرف ترين كربوهيدارت است .
پروتئين ها
پروتئين ها جزء حياتي هر سلول مي باشند و هر گرم آنها نيز 4 كيلو كالري انرژي توليد مي كند .همه پروتين ها از 22 واحد سازنده به نام آمينو اسيد ساخته شده اند كه 9 تاي آنها ضروري هستند يعني بدن قادر به ساخت آنها نيست .پروتئيها به 2 دسته كامل ( كيفيت بالا ) و ناقص ( كيفيت پايين ) تقسيم مي شوند .
معمولاً پروتين هاي حيواني كامل و پروتين هاي گياهي ناقصند ، پروتئين ها تنها منبع نيتروژن بدن هستند و تعادل نيتروژني هنگامي برقرار است كه نيتروژن وارد شده به بدن و نيتروژن دفع شده از بدن برابر باشند . اين تعادل هنگام مقايسه بين كاتابوليسم ( تخريب بافت ) و آنابوليسم ( ساخت بافت ) بكار مي رود .
چربي ها
چربي ها انرژي زا ترين عنصر غذايي هستند و هر گرم آنها 9 كيلو كالري انرژي توليد مي كنند اين مواد از اسيدهاي چرب و تري گليسريدهاساخته شده اند اسيدهاي چرب خود شامل دو دسته اسيدهاي چرب اشباع و اسيدهاي چرب غير اشباع هستند همچنين آنها را ، به دو دسته اسيدهاي چرب ضروري و غير ضروري طبقه بندي مي نمايند تنها اسيد چرب ضروري براي انسان ها اسيد لينوليك است كه بدن قادر به ساخت آن نمي باشد .
كلسترول نيز يك چربي اشباع شده است و مهمترين تركيب غشاء سلولي مي باشد
مواد غذايي انرژي زا
آب
آب حياتي تري و ضروري تر از غذاست . حدود 50 تا 70 درصد از وزن كل بدن را آب تشكيل مي دهد آب در داخل سلول وجوددارد ومايع داخل سلولي (ICF) نام دارد .
باقيمانده مايع خارج سلول (‌ECF) خوانده مي شود . روزانه حدود 3000 تا 5000 ميلي ليتر آب وارد بدن مي شود و تقريباً به همين ميزان آب از بدن خارج مي گردد آب جهت توليد ترشحات انجام واكنش هاي شيميايي و ... كاركرد دارد .
ويتامين ها
ويتامين ها تركيبات آلي كه بيشتر به شكل كوانزيم فعال هستند وبراي متابوليسم بدن وجود آنها ضروري است ويتامين ها به 2 دسته محلول در آب (B.C) و محلول در چربي ( K.E.D.A) طبقه بندي مي شوند . اين مواد در اثر نور ، گرما و نيز درطي فرآوري مواد غذائي ممكن است از بين بروند اگر ويتامين ها بيش از نياز مصرف شوند حالتي به نام هيپرويتامينوز ايجاد مينمايند كه به صورت اختلالي در كاركرد بدن ظاهر مي شوند .

مواد معدني (‌مينرال )
مواد معدني عناصر آلي ( مانند آهن ) يا غير آلي ( كلرور سديم ) هستند كه در ساختار يا عملكرد بدن دخالت دارند اين مواد به 2 دسته مواد معدني بزرگ ( روزانه مصرف بيشتر از 100 ميلي گرم در دسي ليتر آنها ضروري است ) و كوچك ( كمتر از 10 ميلي گرم در دسي ليتر نياز روزانه به مصرف آنها وجود دارد ) تقسيم مي شوند .
رژيم غذائي صحيح
در يك رژيم غذايي مناسب و صحيح تعادل و تنوع برقرار بوده و كليه مواد مغذي ضروري در اندازه مناسب دريافت مي شود كه با پيروي از دستورات هرم غذايي توصيه شده توسط متخصصين تغذيه اين امر ميسر مي شود . در اين هرم غلات و حبوبات در پايه هرم، ميوه و سبزيجات بالاي اين پايه ، گوشت و لبنيات در سطح بالاتر و چربي ها و شيريني ها در قله هرم قرار دارند و در قرآن به اهميت تغذيه با مواد غذائي گوناگون مانند :‌شير ، خرما ، زيتون ، در آيات 24-23 سورة مريم ، 66-78 سوره نحل ... اشاره گرديده است .
عوامل موثر برتغذيه
عوامل موثر بر تغذيه عبارتند از : سن ، جنس ، وضعيت سلامتي ، مسائل اقتصادي ، عوامل فرهنگي ، رواني ، اجتماعي و ...

بررسي وضعيت تغذيه
بررسي مشكلات مربوط به تغذيه با تكيه بر موارد زير انجام مي شود .
الف – گرفتن تاريخچه غذائي ( رژيم غذائي ، عادات ، آداب تغذيه ..)
ب – محاسبه شاخص توده بدني ( BMI) كه از نسبت وزن (‌كيلوگرم ) بر مجذور قد ( سانتي متر ) بدست مي آيد .
اگر مقدار حاصله از 20 كمتر باشد فرد درمعرض